TÓM TẮT VÀ GIẢI THÍCH BÀI KIỂM TRA
Bệnh giun chỉ bạch huyết được gọi là bệnh phù voi, chủ yếu do W. bancrofti và B. malayi gây ra, ảnh hưởng đến khoảng 120 triệu người trên 80 quốc gia.Căn bệnh này được truyền sang người qua vết cắn của muỗi bị nhiễm bệnh, trong đó vi khuẩn bị hút từ người bị nhiễm bệnh sẽ phát triển thành ấu trùng giai đoạn ba.Nói chung, việc tiếp xúc nhiều lần và kéo dài với ấu trùng bị nhiễm bệnh là cần thiết để hình thành sự lây nhiễm ở người.
Chẩn đoán ký sinh trùng xác định là sự chứng minh của microflariae trong các mẫu máu.Tuy nhiên, xét nghiệm tiêu chuẩn vàng này bị hạn chế bởi yêu cầu lấy máu về đêm và thiếu độ nhạy thích hợp.Phát hiện các kháng nguyên lưu hành có sẵn trên thị trường.Tính hữu dụng của nó bị hạn chế đối với W. bancrofti.Ngoài ra, bệnh ấu trùng ấu trùng và kháng nguyên trong máu phát triển từ nhiều tháng đến nhiều năm sau khi tiếp xúc.
Phát hiện kháng thể cung cấp một phương tiện sớm để phát hiện nhiễm ký sinh trùng giun chỉ.Sự hiện diện của IgM đối với các kháng nguyên ký sinh trùng gợi ý tình trạng nhiễm trùng hiện tại, trong khi đó, IgG tương ứng với giai đoạn nhiễm trùng muộn hoặc nhiễm trùng trong quá khứ.Hơn nữa, việc xác định các kháng nguyên được bảo tồn cho phép áp dụng xét nghiệm 'pan-filaria'.Việc sử dụng các protein tái tổ hợp giúp loại bỏ phản ứng chéo với các cá nhân mắc các bệnh ký sinh trùng khác.
Xét nghiệm nhanh kết hợp IgG/IgM bệnh giun chỉ sử dụng tái tổ hợp được bảo tồn
kháng nguyên để phát hiện đồng thời IgG và IgM đối với ký sinh trùng W. bancrofti và B. malayi mà không hạn chế lấy mẫu bệnh phẩm.
NGUYÊN TẮC
Bộ xét nghiệm nhanh IgG/IgM của bệnh giun chỉ là một xét nghiệm miễn dịch sắc ký dòng chảy bên.Băng thử nghiệm bao gồm: 1) một miếng liên hợp màu đỏ tía chứa các kháng nguyên phổ biến W. bancrofti và B. malayi tái tổ hợp được kết hợp với vàng keo (liên hợp bệnh giun chỉ) và liên hợp vàng IgG của thỏ, 2) một dải màng nitrocellulose chứa hai dải thử nghiệm (dải M và G) và một dải đối chứng (dải C).Dải M được phủ trước IgM đơn dòng kháng người để phát hiện IgM kháng W. bancrofti và B. malayi, dải G được phủ trước thuốc thử để phát hiện IgG kháng W. bancrofti và B. malayi.bancrofti và B. malayi, và dải C được phủ sẵn IgG kháng thỏ của dê.
Khi một lượng mẫu thử đủ lớn được phân phối vào giếng mẫu của băng cassette, mẫu thử sẽ di chuyển theo tác động mao dẫn qua băng cassette.Các kháng thể IgM của W. bancrofti hoặc B. malayi nếu có trong mẫu bệnh phẩm sẽ liên kết với các thể tiếp hợp của giun chỉ.Sau đó, phức hợp miễn dịch được kháng thể IgM kháng người đã tráng sẵn bắt giữ trên màng, tạo thành dải M màu đỏ tía, cho biết kết quả xét nghiệm IgM dương tính với W. bancrofti hoặc B. malayi.
Các kháng thể IgG của W. bancrofti hoặc B. malayi nếu có trong mẫu bệnh phẩm sẽ liên kết với các thể tiếp hợp của giun chỉ.Sau đó, phức hợp miễn dịch được thuốc thử phủ sẵn trên màng bắt giữ, tạo thành dải G màu đỏ tía, cho biết kết quả xét nghiệm IgG dương tính với W. bancrofti hoặc B. malayi.
Không có bất kỳ dải thử nghiệm nào (M và G) cho thấy kết quả âm tính.Xét nghiệm chứa chất kiểm soát nội bộ (dải C) sẽ biểu hiện dải màu đỏ tía của phức hợp miễn dịch IgG dê kháng thỏ/IgG thỏ-vàng liên hợp bất kể sự phát triển màu sắc trên bất kỳ dải thử nghiệm nào.Nếu không, kết quả xét nghiệm không hợp lệ và mẫu xét nghiệm phải được xét nghiệm lại bằng thiết bị khác.