HCV(Nhanh)

Hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính, kèm theo nồng độ virus trong máu cao và ALT tăng cao.HCV RNA xuất hiện trong máu sớm hơn anti HCV sau khi nhiễm HCV cấp tính.HCV RNA có thể được phát hiện sớm nhất là 2 tuần sau khi tiếp xúc, kháng nguyên lõi HCV có thể được phát hiện sau 1 đến 2 ngày sau khi HCV RNA xuất hiện và anti HCV không thể được phát hiện cho đến 8 đến 12 tuần, nghĩa là sau khi nhiễm HCV, có khoảng 8-12 tuần, chỉ có thể phát hiện HCV RNA, trong khi anti HCV âm tính, đó là “thời kỳ cửa sổ” phát hiện anti HCV và độ dài của “thời kỳ cửa sổ” có liên quan đến thuốc thử phát hiện (xem Bảng 1).Anti HCV không phải là kháng thể bảo vệ mà là dấu hiệu của nhiễm HCV.15%~40% bệnh nhân nhiễm HCV cấp tính có thể hết nhiễm trùng trong vòng 6 tháng.Trong quá trình loại bỏ nhiễm trùng, nồng độ HCV RNA có thể quá thấp để có thể phát hiện được và chỉ có anti HCV là dương tính;Tuy nhiên, 65% ~ 80% bệnh nhân không khỏi trong 6 tháng, được gọi là nhiễm HCV mãn tính.Một khi bệnh viêm gan C mãn tính xảy ra, hiệu giá HCV RNA bắt đầu ổn định và hiếm khi phục hồi tự phát.Trừ khi điều trị bằng thuốc kháng vi-rút hiệu quả được thực hiện, sự thanh thải HCV RNA tự phát hiếm khi xảy ra.Trong thực hành lâm sàng, hầu hết bệnh nhân viêm gan C mãn tính đều dương tính với kháng HCV (bệnh nhân bị ức chế miễn dịch, chẳng hạn như bệnh nhân nhiễm HIV, người được ghép tạng đặc, bệnh nhân bị hạ đường huyết hoặc bệnh nhân chạy thận nhân tạo có thể âm tính với kháng HCV) và HCV RNA có thể dương tính hoặc âm tính (mức HCV RNA thấp sau khi điều trị bằng thuốc kháng vi-rút).