Xét nghiệm kháng thể HIV (I+II)(Hai dòng)

Western blot (WB), xét nghiệm miễn dịch dải (LIATEK HIV Ⅲ), xét nghiệm ức chế miễn dịch phóng xạ (RIPA) và xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang (IFA).Phương pháp kiểm tra xác nhận thường được sử dụng ở Trung Quốc là WB.

（1） Western blot (WB) là một phương pháp thử nghiệm được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán nhiều bệnh truyền nhiễm.Đối với chẩn đoán căn nguyên của HIV, đây là phương pháp thử nghiệm xác nhận đầu tiên được sử dụng để xác nhận kháng thể HIV.Kết quả phát hiện của WB thường được sử dụng làm “tiêu chuẩn vàng” để xác định ưu điểm và nhược điểm của các phương pháp xét nghiệm khác.
Quy trình kiểm tra xác nhận:
Có loại HIV-1/2 hỗn hợp và loại HIV-1 hoặc HIV-2 đơn lẻ.Đầu tiên, sử dụng thuốc thử hỗn hợp HIV-1/2 để kiểm tra.Nếu phản ứng âm tính, báo cáo rằng kháng thể HIV âm tính;Nếu dương tính, nó sẽ báo rằng đó là kháng thể HIV-1 dương tính;Nếu các tiêu chí dương tính không được đáp ứng, người ta đánh giá rằng kết quả xét nghiệm kháng thể HIV là không chắc chắn.Nếu có dải chỉ thị đặc hiệu của HIV-2, bạn cần sử dụng thuốc thử immunoblinating HIV-2 để tiến hành xét nghiệm xác nhận lại kháng thể HIV 2, phản ứng âm tính và báo cáo kháng thể HIV 2 là âm tính;Nếu dương tính, nó sẽ báo cáo rằng nó dương tính về mặt huyết thanh với kháng thể HIV-2 và gửi mẫu đến phòng thí nghiệm tham chiếu quốc gia để phân tích trình tự axit nucleic,
Độ nhạy của WB nhìn chung không thấp hơn xét nghiệm sàng lọc sơ bộ nhưng độ đặc hiệu của nó rất cao.Điều này chủ yếu dựa trên việc phân tách, cô đặc và tinh chế các thành phần kháng nguyên HIV khác nhau, có thể phát hiện kháng thể chống lại các thành phần kháng nguyên khác nhau, do đó có thể sử dụng phương pháp WB để xác định độ chính xác của xét nghiệm sàng lọc sơ bộ.Có thể thấy từ kết quả xét nghiệm xác nhận của WB rằng mặc dù thuốc thử có chất lượng tốt được chọn cho xét nghiệm sàng lọc sơ bộ, chẳng hạn như ELISA thế hệ thứ ba, vẫn sẽ có dương tính giả và chỉ có thể đạt được kết quả chính xác thông qua xét nghiệm xác nhận.
（2） Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang (IFA)
Phương pháp IFA tiết kiệm, đơn giản và nhanh chóng và đã được FDA khuyến nghị để chẩn đoán các mẫu không chắc chắn về WB.Tuy nhiên, cần có kính hiển vi huỳnh quang đắt tiền, kỹ thuật viên được đào tạo bài bản và kết quả quan sát, giải đoán dễ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố chủ quan.Kết quả không nên được bảo quản trong một thời gian dài và IFA không nên được thực hiện và áp dụng trong các phòng thí nghiệm nói chung.
Báo cáo kết quả xét nghiệm xác nhận kháng thể HIV
Kết quả xét nghiệm khẳng định kháng thể HIV sẽ được báo cáo trong Bảng 3 đính kèm.
(1) Tuân thủ tiêu chí xét đoán kháng thể HIV 1 dương tính, khai báo “kháng thể HIV 1 dương tính (+)”, thực hiện tốt công tác tư vấn sau xét nghiệm, bảo mật thông tin và báo cáo tình hình dịch bệnh theo quy định.Tuân thủ tiêu chí xét nghiệm kháng thể HIV 2 dương tính, khai báo “kháng thể HIV 2 dương tính (+)”, thực hiện tốt công tác tư vấn sau xét nghiệm, bảo mật thông tin và báo cáo tình hình dịch bệnh theo yêu cầu.
(2) Tuân thủ các tiêu chí đánh giá kháng thể HIV âm tính và báo cáo “Kháng thể HIV âm tính (-)”.Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm “thời kỳ cửa sổ”, nên xét nghiệm thêm axit nucleic HIV để chẩn đoán rõ ràng càng sớm càng tốt.
(3) Tuân thủ các tiêu chí về độ không chắc chắn của kháng thể HIV, báo cáo “độ không đảm bảo của kháng thể HIV (±)”, và lưu ý trong phần nhận xét rằng “chờ xét nghiệm lại sau 4 tuần”.