Xét nghiệm nhanh HSV-I IgG /IgM

1. Chẩn đoán lâm sàng
Theo các biểu hiện lâm sàng điển hình của mụn rộp ở da và niêm mạc, kết hợp với một số yếu tố ảnh hưởng, các đợt tái phát và các đặc điểm khác, chẩn đoán lâm sàng không khó.Tuy nhiên, rất khó chẩn đoán herpes ngoài da ở giác mạc, kết mạc, hốc sâu (như đường sinh dục, niệu đạo, trực tràng…), viêm não do herpes và các tổn thương nội tạng khác.
Cơ sở chẩn đoán lâm sàng của viêm não herpetic và viêm não màng não: ① triệu chứng của viêm não cấp tính và viêm não màng não, nhưng tiền sử dịch tễ học không hỗ trợ viêm não B hoặc viêm não rừng.② Các biểu hiện dịch não tủy do virus, chẳng hạn như dịch não tủy có máu hoặc phát hiện thấy một số lượng lớn hồng cầu, rất có khả năng mắc bệnh.③ Bản đồ điểm não và chụp cộng hưởng từ cho thấy tổn thương chủ yếu ở thùy trán và thùy thái dương, tổn thương lan tỏa không đối xứng.
2. Chẩn đoán phòng thí nghiệm
(1) Kiểm tra bằng kính hiển vi các mẫu mô cạo và sinh thiết từ gốc mụn rộp cho thấy các tế bào đa nhân và thể vùi bạch cầu ái toan trong nhân để xác định bệnh herpes, nhưng không thể phân biệt nó với các loại virus herpes khác.
(2) Phát hiện kháng thể IgM đặc hiệu HSV dương tính, giúp chẩn đoán nhiễm trùng gần đây.Chẩn đoán có thể được khẳng định khi hiệu giá IgG đặc hiệu của virus tăng hơn 4 lần trong giai đoạn phục hồi.
(3) Có thể xác nhận việc phát hiện dương tính HSV DNA bằng RT-PCR.
Tiêu chuẩn chẩn đoán phòng thí nghiệm viêm não và viêm não do HSV: ① Kháng thể IgM đặc hiệu của HSV dương tính trong dịch não tủy (CSF).② Dịch não tủy dương tính với DNA của virus.③ Hiệu giá IgG đặc hiệu của vi-rút: tỷ lệ huyết thanh/CSF ≤ 20. ④ Trong Dịch não tủy, hiệu giá IgG đặc hiệu của vi-rút tăng hơn 4 lần trong giai đoạn phục hồi.Viêm não do HSV hoặc viêm não màng não sẽ được xác định nếu đáp ứng một trong bốn mục.