TÓM TẮT VÀ GIẢI THÍCH BÀI KIỂM TRA
Bệnh thương hàn do S. typhi, một loại vi khuẩn gram âm gây ra.Trên toàn thế giới ước tính có khoảng 17 triệu trường hợp và 600.000 trường hợp tử vong liên quan xảy ra hàng năm.Những bệnh nhân bị nhiễm HIV có nguy cơ nhiễm S. typhi lâm sàng cao hơn đáng kể.Bằng chứng nhiễm H. pylori cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh thương hàn.1-5% bệnh nhân trở thành người mang mầm bệnh mạn tính chứa S. typhi trong túi mật.
Chẩn đoán lâm sàng bệnh thương hàn phụ thuộc vào việc phân lập S. typhi từ máu, tủy xương hoặc một tổn thương giải phẫu cụ thể.Ở những cơ sở không đủ khả năng thực hiện thủ thuật phức tạp và tốn thời gian này, test Filix-Widal được sử dụng để thuận tiện cho việc chẩn đoán.Tuy nhiên, nhiều hạn chế dẫn đến khó khăn trong việc giải thích bài kiểm tra Widal.
Ngược lại, Bộ xét nghiệm nhanh IgG/IgM thương hàn là một xét nghiệm đơn giản và nhanh chóng trong phòng thí nghiệm.Xét nghiệm đồng thời phát hiện và phân biệt các kháng thể IgG và IgM với kháng nguyên đặc hiệu S. typhi trong mẫu máu toàn phần, do đó hỗ trợ xác định tình trạng phơi nhiễm hiện tại hoặc trước đó với S. typhi.
NGUYÊN TẮC
Xét nghiệm nhanh kết hợp IgG/IgM thương hàn là một sắc ký dòng chảy bên
xét nghiệm miễn dịch.Băng thử nghiệm bao gồm: 1) một miếng liên hợp màu đỏ tía chứa kháng nguyên S. thương hàn tái tổ hợp và kháng nguyên O được kết hợp với vàng keo (liên hợp Thương hàn) và liên hợp vàng IgG của thỏ, 2) một dải màng nitrocellulose chứa hai dải thử nghiệm (dải M và G) và một dải đối chứng (dải C).Dải M được phủ sẵn IgM đơn dòng kháng người để phát hiện IgM kháng S.typhi, dải G được phủ sẵn thuốc thử để phát hiện IgG
chống S.typhi và dải C được phủ sẵn IgG kháng thỏ của dê.
Khi một lượng mẫu thử đủ lớn được phân phối vào giếng mẫu của băng thử nghiệm, mẫu sẽ di chuyển bằng tác động mao dẫn qua băng.Chống S.typhi IgM nếu có trong mẫu bệnh phẩm sẽ liên kết với liên hợp Typhoid.Sau đó, phức hợp miễn dịch được kháng thể IgM kháng người được phủ trước bắt giữ trên màng, tạo thành dải M màu đỏ tía, cho thấy kết quả xét nghiệm IgM dương tính với S. typhi.
Chống S.typhi IgG nếu có trong mẫu bệnh phẩm sẽ liên kết với liên hợp Typhoid.Phức hợp miễn dịch sau đó được thuốc thử phủ sẵn trên màng bắt giữ, tạo thành dải G màu đỏ tía, cho biết kết quả xét nghiệm IgG dương tính với S. typhi.
Không có bất kỳ dải thử nghiệm nào (M và G) cho thấy kết quả âm tính.Xét nghiệm chứa chất kiểm soát nội bộ (dải C) sẽ biểu hiện dải màu đỏ tía của phức hợp miễn dịch IgG dê kháng thỏ/IgG thỏ-vàng liên hợp bất kể sự phát triển màu sắc trên bất kỳ dải thử nghiệm nào.Nếu không, kết quả xét nghiệm không hợp lệ và mẫu xét nghiệm phải được xét nghiệm lại bằng thiết bị khác.
